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[科普] 高血压与高血糖

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发表于 2017-6-25 07:16:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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高血压与高血糖之间有着内在的联系,其关键是胰岛素抵抗。临床可见肥胖、2型糖尿病、糖耐量异常、高血压、高甘油三脂血症等疾病的常聚集在一个患者的身上,这并非偶然的。1988年美国著名内分泌专家Reaven发现胰岛素抵抗,并胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常、高甘油三脂血症和高血压统称称为“X综合征”,即现在医学界所说的代谢综合征。另外也有人称这种现象为“四高一低”(即高血压、高血糖或糖耐量异常、高甘油三脂血症、高密度脂蛋白胆固醇水平降低)等。
影响胰岛素抵抗发生和发展的最重要的因素是肥胖,体力活动少和遗传因素,此外还有饮食结构,衰老和激素(特别是糖皮质激素和雄激素)等。糖尿病患者高血压的患病率为非糖尿病患者的两倍,且糖尿病患者高血压患病率的高峰比正常人提早10年出现,而伴有高血压者更易发生心肌梗死、脑血管意外及末梢大血管病,并加速视网膜病变及肾脏病变的发生和发展。其原因在于:
(1)糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化,使外周阻力增加,血压升高。
(2)高血糖可使血容量增加,肾脏超负荷,水钠潴留,最终可引起血压升高。

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